【速報５】ネパール洪水：発生から１カ月、被災地で見え始めた新たな課題

　９月７日から国際赤十字・赤新月社連盟（IFRC）の保健医療コーディネーターとして現地で活動する川瀨看護師は、被災地の光景に大きな衝撃を受けたといいます。
　今回の災害では、家屋だけでなく、地域コミュニティそのものが流されてしまった場所が少なくありません。保健医療施設や学校、道路など、人びとの暮らしを支えてきた基盤が一瞬で失われました。
　一方、わずか数メートル離れていただけで被害を免れた建物もあり、洪水の流れが直撃したかどうかによって被害の差が大きく分かれたことも特徴の一つです。さらに、橋の流失によって地域が分断され、医療へのアクセスにも深刻な影響が生じています。災害前は車で10分ほどで可能だった病院へのアクセスが、現在は７時間以上かかる地域もあり、人びとの生活や医療体制に大きな支障を及ぼしています。

ネパール赤十字社が展開する仮設診療所で、患者の疾患傾向や医療資機材の調達状況などについて聞き取りを行う川瀨看護師（写真右）©IFRC

　2015年のネパール地震でも救援活動に従事した川瀨看護師は、今回の洪水では保健医療上の課題が前回と大きく異なると感じています。
　地震では骨折や外傷への対応が中心でしたが、今回は糖尿病や高血圧、心疾患などの慢性疾患への対応が大きな課題となっています。薬を継続して服用できなかったり、医療機関に通えなくなったりすることで、健康状態が悪化する人も少なくありません。また、避難生活の長期化に伴い、感染症の発生リスクも高まっています。
　こうした身体面の課題に加え、こころのケアの必要性も高まっています。避難所では家族を亡くした人や、行方不明となった親族の安否が分からない人も多く、「支援物資はあるけれど、自分の気持ちをどう整理したらよいか分からない」「夜も眠れない」といった声も聞かれます。

ヌワコット郡の避難所。被災者が共同生活を送る中、一人ひとりの尊厳を守るため、安全な居住環境や水・衛生、保健医療へのアクセスの確保が求められている。©IFRC

　川瀨看護師が特に印象に残っているのは、ネパール赤十字社（以下、ネパール赤）のボランティアたちの姿です。現地で活動するボランティアの中には、自身も被災し、親族を亡くしたり、家族の安否が分からなかったりする人もいます。それでも、避難所や診療所で支援活動を続けています。
　あるボランティアは、「自分も被災者だが、今やるべきことは他の被災者を支えることだ」と話しました。
　また、ボランティア同士が被災体験や思いを語り合う場では、多くの人が涙を流しました。中には言葉にできず、静かに涙を流し続ける人もいたといいます。
　こうした経験を通じて川瀨看護師は、被災者を支えるボランティア自身へのこころのケアも、重要な支援の一つであると感じています。

ネパール赤の仮設診療所に隣接して設置された「子どもにやさしい空間（Child Friendly Space）」。子どもたちが安心して遊び、交流できる場として運営されている。©IFRC

ネパール赤とIFRCは被災者に対し現金給付を実施。食料や生活必需品の購入など、自らの優先ニーズに応じて活用できる支援を行っている。©IFRC

ヌワコット郡に設置されたネパール赤の仮設診療所。洪水で医療機関へのアクセスが困難となった住民に対し、基本的な医療サービスを提供している。©IFRC