あきらめない看護

どう生きるか、という尊厳を守る赤十字の理念にも通じる看護メソッド

重度の意識障害がある患者のために開発された「ナーシング バイオメカニクス＊1」。私がこの理論に出会ったのは2013年ごろ。このメソッドを開発した紙屋克子先生の思いと、その成果を知ったとき、衝撃を受けました。

病棟の看護師として、寝たきりの患者を担当した紙屋先生。あるとき、患者の母親が毎日ベッドの横に立ち、「何とかして、この子を立たせたい」といろんな努力をする姿を見て、ただ命を生かすための看護ではなく、その人の人生を取り戻す看護をしようと決意したそうです。そこから、その方の機能回復をめざして試行錯誤し、数年後、自力で立てる状態にまで回復。この思想と実践こそ、まさに赤十字の看護理念そのものだと感じ、すぐに、実践研究を続ける紙屋先生の門をたたきました。

指導を受ける中で、先生とそのチームの献身的な看護によって奇跡的な回復を遂げた患者さんたちとも接する機会を得ました。Aさんは、20数年前に事故に遭い、脳の損傷により寝たきりになりましたが、紙屋先生は決してあきらめず、その方の残存機能を活用しながら、少しずつ回復力を引き出す看護を続けました。先生を慕う専門職のボランティアチームが、訪問を20年以上継続し、今では走ることも字を書くこともできるようになっています。

また、部活中に倒れ、低酸素脳症によって寝たきりになったBさんも、このメソッドによって意識が回復し、今ではプールでリハビリができるまでに。紙屋先生は、彼がまだ見た目には寝たきりの状態にあったとき、彼の体に触れ「意識が戻っている」と気づいたそうです。それには、後に患者本人も「どうして先生は僕の意識が戻っていることに気がついたのですか？」と驚きを語ったほど。

紙屋先生は、「家族があきらめなければ、私たちは絶対にあきらめない」と言って、患者さんのどんなサインも見逃さない。家族と一緒に全力で回復を目指す、そこに私も関わらせていただけることに、看護師になってよかった、と感動しました。

病院だけでなくご自宅でも患者と家族が救われる技術

このメソッドは、意識障害の方だけでなく、介護度の高い高齢者や障害者の身体機能の向上や生活支援にも有効です。本学では1年生からカリキュラムを組み、学生同士の練習だけでなく、病院実習にも導入しています。用手的微振動を行うと、体がこわばって腕が伸ばせず、血圧を測るのすら困難な患者さんの拘縮＊2（こうしゅく）が改善し、腕や握った手の指が伸びたり、同じく脚が拘縮しておむつ替えがつらい患者さんが、楽におむつ替えできるようになったり、現場ではさまざまな成功例が。

このメソッドは患者家族や一般の方も実践できる一方で、対象者の体の状態を的確に判断しないと、もろくなっている関節や骨を痛める可能性もあります。だからこそ、看護学生には、患者を心地よくする技術だけでなく、危険も回避する確かな知識を伝えるため、ときに厳しく指導しています。患者さんの人生に寄り添い、その方の「尊厳を守る」メソッドですから、これらを普及させることも、赤十字らしい活動なのではないか、と感じています。